Select Page

[ad_1]

Inspiriert von Cozacov et al. 2022 und anderen.(1–3)

Foto von Juan Pablo Serrano Arenas auf Pexels.com

LBP – KreuzschmerzenQL – Quadratus lumborumHC – Gesunde KontrolleUS – UltraschallNRS – Numerische BewertungsskalaLTR – Lokale ZuckungsreaktionFM – FibromyalgieOA – OsteoarthritisDOMS – Muskelkater mit verzögertem Beginn

Schlüssel zu Akronymen

Dies ist eine kleine, aber interessante Studie aus Haifa, Israel, die in der Zeitschrift Bioengineering veröffentlicht wurde und einen Influence-Faktor von knapp über 5 hat.

20 Patienten mit entweder akuten (n=5) oder chronischen (n=15) myofaszialen Schmerzen aus QL und 20 gesunde Kontrollen (HC) wurden einer Nadelung unter US-Kontrolle unterzogen. Eine ,30 x 75 mm große chinesische Nadel wurde subkutan eingeführt, dann auf die Faszie und schließlich durch den QL-Muskel. In jeder Phase wurde der Proband gebeten, die Schmerzintensität auf einem NRS von bis 100 zu bewerten. Bei jeder Gewebeschicht wurde die Nadel in einem typischen Dry-Needling-Ansatz ein- und ausgefahren. An der Faszienschicht drang die Nadel wiederholt in die Faszie ein, ohne sie zu durchdringen. Dies war auf US leicht zu sehen, und es gibt eine ergänzende Videodatei, die dies zeigt. Diese Schicht wurde dann durchdrungen und derselbe Nadelstil innerhalb der Muskelschicht durchgeführt.

Drei verschiedene Stellen in QL wurden genadelt und die Schmerzwerte wurden für jede Gewebeschicht in jedem Individuum gemittelt. Neben den subjektiven Schmerzwerten wurde auch die Anzahl der in jeder Schicht hervorgerufenen LTRs vom Untersucher notiert. Letztere könnten als objektiveres Maß für Reizbarkeit angesehen werden und sind beim Scannen leicht zu erkennen.

Die Schmerzen in der subkutanen Schicht waren negligible, und es gab keinen Unterschied zwischen den Gruppen. In der HC-Gruppe gab es keinen Unterschied in der Empfindlichkeit zwischen Faszie und Muskel, aber LTRs waren häufiger beim Needling von Muskeln – insgesamt 6 LTRs, von denen 5 von Needing Muscle mass und 1 von Needling Fascia in der HC-Gruppe stammten.

Es gab keinen Unterschied zwischen den Gruppen mit akuten und chronischen myofaszialen Schmerzen, weder in Bezug auf die Nadelungsempfindlichkeit noch in der Prävalenz von LTRs, aber beide waren signifikant größer als die in der HC-Gruppe gemessenen. Interessanterweise war die Empfindlichkeit der Muskeln in den myofaszialen Schmerzgruppen signifikant höher als die der Faszien, und vielleicht nicht überraschend war die Prävalenz von LTRs auch im Muskel größer.

Die Muskelempfindlichkeit war in den myofaszialen Schmerzgruppen signifikant größer als die Faszien, aber nicht in den gesunden Kontrollen

Das zweite Papier, das ich hervorheben möchte, stammt aus einer amerikanischen Fachzeitschrift für Primärversorgung.(2) Es ist ein Überblick über IM-Ansätze bei einer Reihe von Erkrankungen. Das Papier äußert sich positiv über den Einsatz von Akupunktur bei Schmerzen im unteren Rücken und Kopfschmerzen und verwendet den Begriff „eindeutiger Nutzen“. Der Begriff „begrenzter Nutzen“ wird für Schmerzen bei FM verwendet, und „ein gewisser Wert“ wird für die Verbesserung von Schmerzen, aber nicht für die Funktion bei OA vorgeschlagen.

Die wahrscheinlich interessantesten Tabellen in diesem Papier pay attention die Anzahl der Akupunkteure nach Staat auf. Die durchschnittliche Dichte an Akupunkteuren in den gesamten Vereinigten Staaten beträgt 11,63 professional 1000 Einwohner, aber in Hawaii erreicht die Dichte Spitzenwerte von über 50. Oregon, Vermont und Kalifornien sind alle über 30. New Mexico gehört ebenfalls zu dieser Gruppe, aber ein Tippfehler das Papier suggeriert eine viel höhere Dichte. Ich denke, die Zahl sollte eher 30,27 Promille betragen als die angegebenen 330,27. Letzteres würde bedeuten, dass jeder dritte Mensch, dem gentleman in New Mexico auf der Straße begegnet, ein Akupunkteur ist – das scheint unwahrscheinlich!

Sie listen 14 Staaten mit weniger als 100 Akupunkteuren auf. Die meisten befinden sich im Mittleren Westen.

Die letzte Arbeit dieser Woche ist eine experimentelle Arbeit an gesunden jungen Männern, die die Druckschmerzschwellen in der Rückenmuskulatur abbildete. Die gewählten Punkte korrelierten relativ eng mit den Punkten des Blasenmeridians (sowohl innere als auch äußere Linien) in den paraspinalen thorakolumbalen Muskeln. Die wirbelsäulennäheren Punkte im thorakolumbalen Bereich waren durchweg weniger druckempfindlich.

Nachdem die unterschiedlichen Sensibilitäten kartiert waren, testete die Gruppe eine Untergruppe nach exzentrischen (verlängernden) Kontraktionen derselben Muskeln. Wiederholte exzentrische Muskelkontraktion ist eine der besten Möglichkeiten, DOMS zu erzeugen. Es überrascht nicht, dass die Wärmekarte der PPTs nach 24 Stunden heller rot wurde, was auf niedrigere PPTs hinweist. Das Muster war immer noch ziemlich ähnlich und es kehrte nach 48 Stunden quick auf normale Werte zurück. Die schönen Heatmaps zeige ich Ihnen am Mittwoch im Webinar.

Verweise

1 R. Cozacov, A. Minerbi, M. Haddad et al. Differenzielle Sensibilisierung von Muskeln as opposed to Faszien bei Personen mit Rückenschmerzen. Bioeng Basel Schweiz 20229:440. doi:10.3390/bioengineering9090440

2 Fogleman C, McKenna K. Integrative Gesundheitsstrategien zur Bewältigung chronischer Schmerzen. Grundversorgung 202249:469–83. doi:10.1016/j.pop.2022.01.001

3 Hanada K., Ota H., Mizumura K., et al. Druckschmerzschwellenkarte der thorakolumbalen paraspinalen Muskulatur nach verlängernden Kontraktionen bei jungen männlichen asymptomatischen Freiwilligen. Sci Rep 202212:15825. doi:10.1038/s41598-022-20071-4

Interessenerklärung MC

Veröffentlicht am 4. Oktober 20224. Oktober 2022

[ad_2]

Supply backlink